手腕部或者拇指根部常常疼痛,并且在轉動手腕、抓拿(ná)重物(wù)時加重。
拇指和手腕活動困難。
晨起時手指或者手腕僵硬,活動困難,活動一會兒後緩解。
局部出現腫脹,甚至出現條索狀的隆起。
大拇指與腕關節活動時常常有(yǒu)輕微的彈響聲。
「手機手」、「鍵盤手」、「媽媽手」
它們其實都是一種疾病的别稱
那就是——腱鞘炎
我們先來看一下雙手漂亮的“骨感”圖,這是雙手主要骨頭組成部分(fēn)。骨頭外面覆蓋了肌肉、血管、神經、筋膜、皮膚等組織。腱鞘,就是指纖維鞘+指滑膜鞘的雙層套管樣結構,對肌肉的肌腱起約束、支持和滑車(chē)等作(zuò)用(yòng)。所謂腱鞘炎,就是指肌腱及其周圍覆蓋組織發生炎症。腱鞘炎最常發生于手部或腕部,但也可(kě)發生于身體(tǐ)其他(tā)部位,如踝部。
易患人群:
1、女性中(zhōng)的患病率是男性的6-10倍;
2、發病高峰在40歲到60歲之間。
過度使用(yòng)手部或腕部,或反複做相同的手部或腕部動作(zuò)。
手指内發生了化膿性感染,常因腱鞘刺傷、腱鞘内注射污染或其附近軟組織感染引起,也可(kě)由血源性感染播散而緻。感染可(kě)蔓延至鄰近組織和肌肉,并對其造成損傷。
03丨1個動作(zuò)判斷有(yǒu)無腱鞘炎
腱鞘炎除了會有(yǒu)「局部疼痛」、「壓痛」,還有(yǒu)其他(tā)三種症狀比較典型:
1個動作(zuò)判斷
握拳尺偏試驗(Finkelstein's test)
●大拇指握在手心,向小(xiǎo)指側偏手腕輕輕往下壓;
●如果手腕處感覺疼痛感明顯,則可(kě)能(néng)為(wèi)桡骨莖手腕腱鞘炎了!
當測試症狀不典型時,可(kě)以到醫(yī)院借助超聲、核磁共振等檢查進行準确的診斷。
比如骨關節炎、自身免疫性關節病、類風濕性關節炎、周圍神經炎等疾病的早期也可(kě)能(néng)出現關節酸痛、壓痛的表現。
和平國(guó)際醫(yī)院副院長(cháng)、骨科(kē)主任劉丹提醒:測試隻是臨床診斷的一部分(fēn),當出現手指或者手腕鄰近部位的疼痛、活動受限等症狀時要及時到醫(yī)院就診,讓骨科(kē)或者手外科(kē)專家進行相應的體(tǐ)檢和檢查,以明确診斷。
腱鞘炎主要通過非手術治療緩解,一般包括休息制動、熱水泡手、口服止痛抗炎藥物(wù)、外貼膏藥、局部封閉治療、針灸治療、體(tǐ)外沖擊波療法、激光治療及超聲波治療等。
應該讓手充分(fēn)休息,避免使用(yòng)。嚴重時可(kě)戴上一個支具(jù)或夾闆,或者使用(yòng)并指貼紮。
同時,短期内最好少做或不做家務(wù)和抱孩子,至少是少用(yòng)疼的那一側手腕用(yòng)力,很(hěn)多(duō)患者通過保守冶療都能(néng)緩解。
必要時可(kě)以佩戴一個腕部的護具(jù)/夾闆/石膏,可(kě)以減少腕部的不良應力,有(yǒu)利于炎症消退,但要注意,護具(jù)需要到醫(yī)院定制。
另外,肌内效貼具(jù)有(yǒu)止痛、放松肌腱的作(zuò)用(yòng),對于手及腕部的腱鞘炎,經由康複訓練師正确紮貼,同樣可(kě)以起到不錯作(zuò)用(yòng)。
熱敷:用(yòng)熱毛巾敷患處15分(fēn)鍾,每天3~5次;
另外,如果症狀較重,即使手腕休息了仍然局部疼痛明顯,可(kě)以用(yòng)一些具(jù)有(yǒu)鎮痛效果的膏藥局部塗抹或敷貼,減輕疼痛不适症狀。
但是要記住,腱鞘炎主要是肌腱過度勞損引起來的,所以治療主要是充分(fēn)徹底的讓肌腱得到休息,如果沒有(yǒu)充分(fēn)休息,膏藥隻能(néng)暫時減輕疼痛,藥效過了,腱鞘炎的疼痛會一直持續存在。
如果是感染引起的腱鞘炎,需及時就診,遵醫(yī)囑:
手術–手術期間,醫(yī)生會引流出膿液、沖洗肌腱周圍區(qū)域并切除掉所
有(yǒu)壞死組織。
和平國(guó)際醫(yī)院副院長(cháng)、骨科(kē)主任劉丹表示:腱鞘炎是慢性勞損性疾病,重在預防。預防關鍵在于休息,如果存在頻繁用(yòng)手的情況,适時解放雙手,放松休息,緩解疲勞即為(wèi)最佳預防之道。