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現在大家越來越重視健康，每年體(tǐ)檢也是必不可(kě)少的。每次體(tǐ)檢報告出來，大家紛紛感歎又(yòu)“中(zhōng)槍”了，有(yǒu)查出輕度脂肪肝的，有(yǒu)查出高尿酸血症的，還有(yǒu)查出“三高”的……
有(yǒu)很(hěn)多(duō)人會查出這樣一個東西——甲狀腺結節。而這意味着什麽，大家往往是一臉懵。
關于它，網上的說法很(hěn)多(duō)，甚至還有(yǒu)說可(kě)能(néng)變成癌的。
什麽是甲狀腺結節？
甲狀腺是位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁的内分(fēn)泌腺體(tǐ)。人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名(míng)。
甲狀腺的主要功能(néng)是合成甲狀腺激素，調節機體(tǐ)新(xīn)陳代謝(xiè)，尤其對嬰幼兒時期的神經智力發育起着至關重要的作(zuò)用(yòng)。
圖片來源 | 騰訊雲圖庫
廣義上，甲狀腺結節是指甲狀腺内所有(yǒu)腫塊的統稱，即細胞異常的增生，也可(kě)以理(lǐ)解為(wèi)甲狀腺内部出現的包塊或者疙瘩。
女性更容易出現甲狀腺結節？
甲狀腺結節在臨床上極為(wèi)常見，在成年人中(zhōng)的發生率高于20%，醫(yī)生通過觸診可(kě)發現6%的女性病人和2%的男性病人，使用(yòng)高分(fēn)辨率超聲對甲狀腺結節的檢出率則高達50%。
近年來，甲狀腺結節的檢出率較往年大幅度增加，這與人們對身體(tǐ)健康的逐步重視和檢查手段的快速進展有(yǒu)關。
圖片來源 | 騰訊雲圖庫
關于甲狀腺結節的病因至今并未完全清楚，目前認為(wèi)家族遺傳、自身免疫紊亂、放射性物(wù)質(zhì)接觸史、碘攝入不恰當等是甲狀腺結節的主要病因。
新(xīn)聞報道中(zhōng)說，女性患甲狀腺結節的概率高于男性，大約為(wèi)男性的3倍，這是真的嗎？是真的。這可(kě)能(néng)與女性的雌激素相關，雌激素可(kě)通過調節相關基因表達來促進細胞增殖，從而在甲狀腺結節的形成中(zhōng)發揮作(zuò)用(yòng)。
甲狀腺結節一定會癌變嗎？
先說結論：不一定。
發現甲狀腺結節首先需要檢測甲狀腺功能(néng)及甲狀腺自身抗體(tǐ)以評估甲狀腺功能(néng)狀态。
圖片來源 | 騰訊雲圖庫
然後，完善頸部超聲檢查，以明确腫物(wù)是否在甲狀腺内，并判斷結節的形态、大小(xiǎo)、數目、囊實性、血流情況、結節與周邊組織的關系，以及頸部淋巴結的腫大情況。必要時需要在超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢以判别結節的良惡性。
甲狀腺結節按不同分(fēn)類方法可(kě)以分(fēn)為(wèi)以下幾類：
存在以下幾種危險因素提示甲狀腺結節癌變風險較大：
①兒童
②小(xiǎo)于30歲或大于60歲的成年人
③男性
④兒童時期頭頸部放射線(xiàn)照射史或放射線(xiàn)塵埃暴露史
⑤全身放射治療史
⑥有(yǒu)甲狀腺癌或者多(duō)發性内分(fēn)泌腺瘤病（MEN）2型家族史
⑦結節迅速增大
⑧伴有(yǒu)持續性聲音嘶啞、發音困難、吞咽困難或者呼吸困難
⑨結節形狀不規則、堅硬、固定
⑩頸部淋巴結腫大
有(yǒu)必要切除甲狀腺結節嗎？
要視具(jù)體(tǐ)情況而定。
甲狀腺結節中(zhōng)，80-90%為(wèi)良性結節，可(kě)以定期複查随訪。
對于臨床高度懷疑惡性的，需要進行手術治療。若結節出現壓迫症狀，尤其是胸骨後或者縱膈内甲狀腺引起壓迫症狀時也應該手術治療。具(jù)有(yǒu)自主功能(néng)的“熱結節”可(kě)采用(yòng)放射性碘治療。
近來，新(xīn)興微創技(jì )術，尤其是超聲引導下經皮射頻消融及高強度聚焦超聲消融技(jì )術等被逐漸應用(yòng)于治療有(yǒu)臨床意義的良性甲狀腺結節。
圖片來源 | 騰訊雲圖庫
總而言之，對于甲狀腺結節的手術處理(lǐ)，需要前往醫(yī)院就診請相關專家進行評估而定。
查出甲狀腺結節後該吃什麽？
我們知道，甲狀腺有(yǒu)很(hěn)強的攝碘能(néng)力，碘是合成甲狀腺激素的重要原料。
單純的良性結節并無食碘禁忌，但當甲狀腺結節合并甲亢時，需要忌碘飲食，盡量不吃含碘豐富的食物(wù)，如紫菜、海帶、海貝；當甲狀腺結節合并橋本甲狀腺炎，建議低碘飲食，可(kě)選擇淡水魚、基圍蝦、木(mù)耳、綠色蔬菜等。
甲狀腺結節能(néng)自己消掉嗎？不一定，這取決于甲狀腺結節的種類與性質(zhì)。
平時應當注意戒煙限酒，保持心情愉悅和規律作(zuò)息，盡量遠(yuǎn)離電(diàn)離輻射，每半年到一年複查一次以監測結節的變化。
一旦懷疑甲狀腺功能(néng)異常，醫(yī)生往往會要求患者進行一些甲狀腺功能(néng)檢查，以了解甲狀腺功能(néng)是亢進，還是減低或正常。那麽都有(yǒu)哪些檢查方法？又(yòu)都适合檢測哪些功能(néng)呢(ne)？
實驗室檢查
1
TSH是腦垂體(tǐ)分(fēn)泌的促甲狀腺激素，其可(kě)作(zuò)用(yòng)于甲狀腺從而促進甲狀腺分(fēn)泌甲狀腺激素，是診斷甲狀腺疾病最靈敏的指标。
2
包括甲狀腺過氧化物(wù)酶抗體(tǐ)（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體(tǐ)（TgAb）和促甲狀腺素受體(tǐ)抗體(tǐ)（TRAb）等，自身抗體(tǐ)陽性說明患者甲狀腺存在自身免疫紊亂，這項檢查主要用(yòng)于明确甲狀腺疾病的病因。
TRAb，主要用(yòng)于Graves病的診斷、鑒别和後期預估。
TgAb主要用(yòng)于藥物(wù)療效的監測，高滴度的TgAb提示抗甲狀腺藥物(wù)治療效果不佳，且停藥後易複發。此外，TgAb還有(yǒu)一項重要作(zuò)用(yòng)，就是作(zuò)為(wèi)監測甲狀腺癌的輔助指标。
TPOAb作(zuò)為(wèi)橋本甲狀腺炎診斷的金标準，其靈敏度準确性甚至優于甲狀腺細針穿刺檢查，TPOAb陽性即可(kě)确診為(wèi)自身免疫性甲狀腺疾病。
3
Tg是由甲狀腺濾泡上皮細胞合成分(fēn)泌的一種大分(fēn)子糖蛋白，是甲狀腺濾泡内膠質(zhì)的主要成分(fēn)，是甲狀腺激素合成和儲存的載體(tǐ)，合成的甲狀腺激素以球蛋白形式儲存在濾泡腔中(zhōng)。
Tg檢測主要用(yòng)于甲狀腺全切或次全切術後病人的随訪。由于甲狀腺是Tg唯一已知來源，在甲狀腺全切或次全切伴随放射性碘成功消融殘留甲狀腺組織後，血清Tg濃度将降至極低，甚至檢測不到。對于部分(fēn)甲狀腺切除的病人，檢測到的Tg水平取決于手術後殘留的甲狀腺組織的多(duō)少。若甲狀腺全切術後仍可(kě)檢測出Tg則提示DTC殘留或複發。因此Tg明顯升高常提示該疾病複發。
4
核醫(yī)學(xué)檢查
1
此方法受藥物(wù)、食品中(zhōng)碘含量的影響較大，能(néng)間接了解甲狀腺的功能(néng)。因為(wèi)目前敏感、特異的甲狀腺激素測定方法廣泛使用(yòng)，很(hěn)少用(yòng)它來單獨評價甲狀腺功能(néng)。但是有(yǒu)時甲狀腺激素的升高不能(néng)明确是炎症引起還是甲狀腺本身合成激素增多(duō)，就需要此項檢查來區(qū)别。另外如想選擇放射碘治療甲亢也必須行此項檢查。
2
甲狀腺核素顯像是用(yòng)核素掃描、閃爍照相或γ照相等技(jì )術，顯示甲狀腺的位置、形态、内部病變及放射性物(wù)質(zhì)在甲狀腺内分(fēn)布情況的一項特殊檢查。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查
1
2
CT檢查不能(néng)可(kě)靠地鑒别甲狀腺結節的良惡性，因此通常不是甲狀腺結節影像學(xué)檢查的首選方法，僅在碰到下列情況時做：懷疑甲狀腺癌肺轉移，以及鑒别食管癌甲狀腺轉移;準備進行甲狀腺手術治療，特别是甲狀腺再次手術的病例，為(wèi)了解殘留甲狀腺、評估甲狀腺與周圍組織的關系時。
與CT檢查一樣，磁共振（MRI）通常也不是甲狀腺影像學(xué)檢查的首選方法。磁共振的缺點是由于頭頸部器官結構特殊，有(yǒu)鼻咽、口咽、喉和鼻窦等空腔髒器，容易産(chǎn)生僞影，吞咽、呼吸、大血管搏動等生理(lǐ)運動可(kě)以導緻圖像變形失真，而且磁共振在确定結節鈣化性質(zhì)方面無法與B超媲美，況且檢查費用(yòng)昂貴，一般不考慮進行磁共振檢查。
甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查
綜上所述
甲狀腺結節真的很(hěn)普遍
而且絕大多(duō)數都是良性的
不必因為(wèi)查出結節而過分(fēn)擔憂
如果實在不放心
可(kě)以找專業醫(yī)生咨詢
千萬不要自己給自己“确診”！
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