體(tǐ)檢查出"肺結節"，很(hěn)慌，怎麽辦(bàn)？
發布時間：2021-11-19
小(xiǎo)時候覺得考一百分(fēn)是最驕傲的事情，成年後才知道，原來拿(ná)到一份不亮紅燈的體(tǐ)檢報告才是更值得吹噓的本事。
脂肪肝、胃潰瘍、肺結節、甲狀腺結節……感覺這一輩的醫(yī)學(xué)術語都是在體(tǐ)檢報告上學(xué)到的。
今天咱們就來說說體(tǐ)檢報告上常見的“肺結節”，很(hěn)多(duō)人都在自己體(tǐ)檢報告上發現了一個問題：顯示有(yǒu)肺結節。
大多(duō)數人的第一反應都是：
啥！我是不是得癌症了？! 什麽是肺結節？難道是肺癌？！ 平常怎麽一點反應都沒有(yǒu)？！
到底肺結節是不是肺癌？
那體(tǐ)檢查出肺結節應該怎麽辦(bàn)？
什麽是肺結節？
肺結節是影像學(xué)的描述，指的是在胸片或者CT中(zhōng)發現的肺内的直徑≤30mm的陰影，可(kě)以是單個也可(kě)以是多(duō)個。
根據肺結節大小(xiǎo)不同：
▶ 直徑<5mm稱為(wèi)微小(xiǎo)結節；
▶ 直徑5mm-10mm稱為(wèi)肺小(xiǎo)結節；
▶ 直徑11mm-30mm稱為(wèi)肺結節。
根據胸部CT判斷是否存在磨玻璃密度成分(fēn)，可(kě)将肺結節分(fēn)為(wèi)：純磨玻璃結節（PGGN）、實性結節和部分(fēn)實性結節（PSN）
肺結節都是肺癌？
經常會有(yǒu)患者拿(ná)着單位的體(tǐ)檢報告問醫(yī)生：“我這個肺結節是不是肺癌呀？”
首先需要告訴大家的是
首次通過體(tǐ)檢或肺癌篩查項目
做胸部CT發現的肺部小(xiǎo)結節
95%以上都為(wèi)良性
且良性的肺小(xiǎo)結節是不需要臨床幹預
更不需要外科(kē)手術處理(lǐ)的
很(hěn)多(duō)肺結節是歲月留下的瘢痕
就像臉上長(cháng)了一顆痣
是肺部陳舊性改變或者良性結節
▶ 直徑小(xiǎo)于5mm的小(xiǎo)結節：其惡性的可(kě)能(néng)性小(xiǎo)于1%，不用(yòng)過于緊張和擔心，定期做CT檢查觀察它的變化情況即可(kě)。
▶ 5-8mm的肺結節：惡性概率在2-6%之間。
▶ 8-20mm的肺結節：惡性概率在18%左右。
▶ 超過20mm即2cm以上的肺結節：惡性概率會明顯增高，可(kě)高于50%。
體(tǐ)檢發現肺結節怎麽辦(bàn)？
面對肺結節，我們正确的态度應該是冷靜理(lǐ)性、科(kē)學(xué)對待。
帶上詳細的影像資料去醫(yī)院就診：如果明确是肺癌或者高度懷疑是惡性的肺高危結節，還是以手術治療為(wèi)主，目前常用(yòng)的術式為(wèi)經胸腔鏡下肺部分(fēn)或者全部切除術，創傷小(xiǎo)、愈合快、對生活影響小(xiǎo)。
根據肺癌分(fēn)期，進一步制定詳細的治療方案，術後輔以化療、放療、靶向治療、免疫治療等綜合治療能(néng)極大的提高生存率。
如果醫(yī)生判斷目前這個結節沒有(yǒu)看到有(yǒu)惡性表現，就以随訪為(wèi)主。
肺炎或肺結核，很(hěn)多(duō)患者經過短期口服抗生素或者抗結核治療後，肺結節就消失或明顯變小(xiǎo)。
根據個人病情制定3、6、12、24個月随訪時間：
一般肺結節患者在第一年内，每3個月做一次肺CT； 超過一年以後，沒有(yǒu)異常，可(kě)調整為(wèi)半年做一次肺CT； 大多(duō)數結節在兩年内未觀察到明顯生長(cháng)，一般可(kě)視為(wèi)良性或低度惡性； 随訪期間如果結節有(yǒu)明顯變化，再根據病情調整方案。
随訪是目前肺結節的主要防治手段，但因為(wèi)CT的放射性損傷，患者還是對經常做CT有(yǒu)一定顧慮，尤其是哺乳期、孕婦和嬰幼兒應該盡量避免CT或X線(xiàn)檢查；但成人一年10次以内的CT檢查都是能(néng)夠接受的，具(jù)體(tǐ)情況還要根據實際病情咨詢醫(yī)生。
如何預防肺結節？
避免吸煙是最主要的，吸煙是目前已知的肺癌最相關的高危因素，吸煙的年齡越早，吸煙的年頭越長(cháng)，每日吸煙量越多(duō)，患肺癌的幾率就越大。
長(cháng)期吸二手煙也是高危因素之一，所以遠(yuǎn)離吸煙人群、督促身邊人戒煙也是必要的。
脫離高危工(gōng)作(zuò)環境、職業暴露等，也能(néng)有(yǒu)效防止肺結節的發生。
保持良好的心情，積極鍛煉身體(tǐ)、規律作(zuò)息、健康飲食，每年定期體(tǐ)檢，如果發現肺結節理(lǐ)性面對，及時就醫(yī)。
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