大姨媽

恐怕是成年女性不可(kě)言說的痛

每個月都要惦記着它

既怕它不來

又(yòu)怕它亂來

有(yǒu)不少女性發現，這個月剛來完大姨媽，怎麽它還殺了個“回馬槍”，沒幾天又(yòu)回來了？！

這叫月經回潮。

在說這個之前先要明白以下幾個概念：

什麽是月經？

月經是伴随卵巢周期性變化而出現的子宮内膜周期性脫落及出血，月經的出現是生殖功能(néng)成熟的标志(zhì)之一。

月經周期

是指月經來潮的第一天到下次月經來潮的前一天。一般認為(wèi)正常的月經周期為(wèi)28±7天，即為(wèi)21-35天。

正常的月經期情況如何？

經期平均為(wèi)5天，範圍為(wèi)3-7天，失血量平均約35ml，範圍為(wèi)20～60ml，經期第2-3天最多(duō)，經血色鮮紅或稍暗，粘稠而不易凝固，可(kě)産(chǎn)生下腹墜脹、腰骶部酸脹感覺，一般可(kě)以耐受，不影響生活和工(gōng)作(zuò)。

常見的異常月經情況如何？

月經量異常：一般月經量＞80ml，稱為(wèi)月經過多(duō)；月經量＜5ml，稱為(wèi)月經過少。

經期異常：經期長(cháng)度＞7天，稱為(wèi)經期過長(cháng)；經期長(cháng)度＜3天，稱為(wèi)經期過短。

周期異常：周期頻率＞35天，稱為(wèi)月經稀發；周期頻率＜21天，稱為(wèi)月經頻發。

月經為(wèi)什麽會殺“回馬槍”？

月經回潮是指女性月經幹淨幾天後，又(yòu)出現回潮的現象，一般持續1-2天，量不會太多(duō)。但是如果流血離月經時間比較長(cháng)，那就不是月經回潮了，月經後再次出現陰道内出血，要想到以下幾種常見原因：

01宮頸疾病

症狀

常見的宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌及癌前病變，都可(kě)能(néng)導緻不正常的陰道出血，有(yǒu)些恰好也是在月經間期出現，就需要來區(qū)分(fēn)，此類病人多(duō)有(yǒu)同房後陰道内出血。

檢查方式

可(kě)進行婦科(kē)檢查以及宮頸癌篩查，包括TCT/LCT或HPV，必要時做陰道鏡檢查+宮頸活檢

02子宮内膜息肉

症狀

内膜息肉經常會引起異常子宮出血，也喜歡在月經間期出血。通常做B超發現有(yǒu)内膜息肉，又(yòu)有(yǒu)出血。

檢查方式

可(kě)以做宮腔鏡手術切除息肉

03子宮肌瘤

症狀

粘膜下肌瘤或者影響宮腔的肌壁間肌瘤可(kě)能(néng)有(yǒu)類似表現，更多(duō)的是月經量增大。

檢查方式

B超可(kě)以幫助判斷，宮腔鏡手術可(kě)明确，也可(kě)進行治療

04剖宮産(chǎn)切口憩室

症狀

有(yǒu)剖宮産(chǎn)手術史，月經淋漓不盡或不規則出血，需要警惕這個毛病，B超和核磁共振有(yǒu)助于診斷。

檢查方式

治療相對複雜，可(kě)以用(yòng)藥調經，必要時需要手術修補

05子宮内膜癌

症狀

有(yǒu)子宮内膜癌或者内膜不典型增生過長(cháng)等癌前病變。B超可(kě)能(néng)僅提示内膜增厚。

檢查方式

需做診刮或者宮腔鏡手術，取到病理(lǐ)才能(néng)确診

06内分(fēn)泌疾病

症狀

黃體(tǐ)功能(néng)不好、無排卵子宮出血等，這樣的出血可(kě)能(néng)不規律。

檢查方式

可(kě)以通過監測基礎體(tǐ)溫、黃體(tǐ)中(zhōng)期的孕酮水平或者借助診刮協助診斷

07節育環

症狀

節育環放置時間長(cháng)，如果有(yǒu)移位、嵌頓或慢性炎症反應，也可(kě)能(néng)引起月經期間出血。

檢查方式

可(kě)以取環再觀察

08子宮内膜異位症或子宮腺肌病

症狀

多(duō)伴有(yǒu)痛經或月經量增多(duō)。

檢查方式

通過婦科(kē)檢查和B超，或腹腔鏡手術，可(kě)以診斷

09排卵期出血排卵期出血其實并不罕見，之所以會出血是由于成熟的卵泡破裂排卵後，雌激素水平急驟下降明顯，引起子宮内膜表層局部潰破、脫落，從而發生突破性少量出血。如果确診是排卵期出血，一般不用(yòng)擔心，對身體(tǐ)沒有(yǒu)别的影響。假如出血較多(duō)、時間長(cháng)，最好先做個診刮診斷其他(tā)問題。可(kě)以用(yòng)口服短效避孕藥抑制排卵，自然不會有(yǒu)排卵期出血，或者使用(yòng)黃體(tǐ)酮也可(kě)以達到類似的效果。

如果偶爾出現月經後陰道内流血，但時間短、量較少，不用(yòng)特殊處理(lǐ)，要多(duō)注意休息，觀察下次月經情況；如果流血時間長(cháng)、次數多(duō)，就要考慮排除上述所列原因，及早進行診治。